Les semelles orthopédiques ont le droit à un remboursement minimal de 28,86 euros, pour un prix de vente pouvant aller de 120 euros à 250 euros selon le type de semelle et les matériaux utilisés.
Remboursement des semelles orthopédiques : mention des possibilités par la Sécurité sociale et les mutuelles
Le remboursement des semelles orthopédiques nécessite la prescription par un médecin généraliste ou spécialiste. L’Assurance Maladie prend en charge une paire de semelles orthopédiques par an pour un adulte et 2 paires par an pour un enfant.
Le reste à charge peut être pris totalement ou en partie par la mutuelle si vous en avez une.
Sont exclues de la prise en charge par l’Assurance Maladie, les
semelles fabriquées en série ;
semelles dites proprioceptives, à action ascendante, par stimulation magnétique (3) ;
talonnettes pour corriger uniquement l’inégalité de longueur d’un membre inférieur.
Tarifs moyens : fourniture d'une fourchette de prix moyen pour les semelles orthopédiques en fonction de la complexité et des critères spécifiques
Il faut compter entre 120 € et 250 € dépendant de la technologie utilisée, des matériaux et du savoir-faire. En effet, il existe de nombreuses techniques de fabrication sur le marché. Les plus fréquentes sont la méthode classique, par assemblage et collage manuel des éléments, et le thermoformage qui consiste à chauffer les éléments dans une machine dédiée puis à mouler les semelles aux pieds du patient sur un coussin en silicone. Il existe de multiples manières de fabriquer des semelles sur mesure, requérant plus ou moins de matériel pour l’examen clinique, la prise d'empreinte et la fabrication. Par l’exemple, l’impression 3D est sans doute aujourd’hui la méthode la plus coûteuse compte tenu de l’investissement que représentent le scanner 3D, l’imprimante 3D et le logiciel de modélisation. Mais sans un bon diagnostic au départ, la meilleure des technologies ne pourra rien produire de qualitatif.
En effet, tout le diagnostic préalable à la fabrication est compris dans la prestation de réalisation des semelles, notamment le bilan podologique, d’où le prix relativement élevé et variable. Le bilan podologique seul est généralement facturé entre 50€ et 100€, dépendant du matériel utilisé (podoscope, plateforme podométrique, tapis de course…), du temps passé et du savoir-faire.
Il est également pertinent de réaliser un bilan postural par le professionnel de santé, qui permet d'approfondir le bilan podologique avec des tests mécaniques.
Conseils pour obtenir des informations précises sur les coûts lors de la consultation avec un professionnel
Afin d’être renseigné au mieux et d’avoir des informations précises sur le coût d’une paire de semelles, rapprochez-vous de votre professionnel de santé, il saura vous conseiller et répondre à vos questions.